Комбинированные контрацептивы

Полезная информация по венерическим заболеваниям (ИППП, ЗППП) > Контрацепция и профилактика ИППП > Комбинированные контрацептивы

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КОК)

ТИПЫ КОК

Монофазные:	21 таблетка с одинаковым количеством эстрогенов и прогестинов
Двухфазные:	21 таблетка с 2 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 10/11)
Трехфазные:	21 таблетка с 3 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 6/5/10)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КОК

Подавление овуляции

Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки

Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию

Снижение сократительной активности маточных труб

КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИНИМАТЬ КОК

С 1-го по 5-й день менструального цикла

После родов:

• спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА
• спустя 3 недели, если она не кормит грудью

После аборта (сразу или в течение первых 7 дней)

В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна (с использованием другого метода, обеспечивающего дополнительный контрацептивный эффект - страховочного метода, например, презерватива)

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

Примите первую таблетку в интервале с 1-го по 5-й день (первый день предпочтительнее) после начала менструации. Если прием начат после 5-го дня, используйте страховочный метод (презервативы) в течение следующих 7 дней

Принимайте по 1 таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время суток

Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие - 21 таблетку. После завершения приема упаковки из 28 таблеток немедленно начните прием таблеток из новой упаковки. Закончив упаковку из 21 таблетки, сделайте перерыв в одну неделю (7 дней), а затем начните принимать таблетки из новой упаковки вне зависимости от наличия или отсутствия менструальноподобного кровотечения

Если у Вас была рвота в течение 30 минут после приема таблетки, примите еще 1 таблетку или используйте страховочный метод во время половых сношений в последующие 7 дней

Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием 2 таблеток в один день

Если Вы пропустили прием 2 или более таблеток. Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график приема таблеток. Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздержитесь от половых сношений в последующие 7 дней

Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность

Общая информация

Во время приема КОК возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез или головные боли, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются через 2-3 цикла)

Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность КОК, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства

КОК не защищают от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/ СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с КОК использовать презервативы

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ (КОК)

Сильная боль в груди или одышка

Сильные головные боли или нарушение зрения

Сильные боли в нижних конечностях

Полное отсутствие каких-либо кровотечений или выделений во время недели без таблеток (упаковка из 21 таблетки) или во время приема 7 неактивных таблеток (из 28-дневной упаковки) (может являться признаком беременности)

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ КОК

Медицинские работники

Подготовленные фармацевты

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ КОК

В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

КОМБИНИРОВАННЫЕ ИНЪЕКЦИОННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КИК)

ТИПЫ КИК

Циклофем^®:	25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц
Месигина^®:	50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КИК

Подавление овуляции

Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки

Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию

Снижение сократительной активности маточных труб

КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИМЕНЯТЬ КИК

С 1-го по 7-й день менструального цикла

После родов:

• спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА
• спустя 3 недели, если она не кормит грудью

После аборта (сразу или в течение первых 7 дней)

В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

Приходите в клинику на инъекцию Циклофема или Месигина один раз в месяц

Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для исключения беременности

Общая информация

Во время использования КИК возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются после 2-3 инъекций)

Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность КИК, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства

КИК не защищают от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/ СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с КИК использовать презервативы

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННЫХ ИНЪЕКЦИОННЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ (КИК)

Сильная боль в груди или одышка

Сильные головные боли или нарушение зрения

Сильные боли в нижних конечностях

Полное отсутствие каких-либо кровянистых выделений в течение 7 дней перед следующей инъекцией (может являться признаком беременности)

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ КИК

Подготовленные медицинские работники

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ КИК

В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

Источник: akusherstvo.ru